Cataratas
¿Notas la visión borrosa o como si vieras a través de un cristal empañado?
¿Te molesta más la luz, especialmente al conducir de noche?
¿Percibes los colores más apagados o amarillentos?
Podrías tener cataratas.
¿Qué son las cataratas?
Las cataratas consisten en la opacificación progresiva del cristalino, la lente natural del ojo encargada de enfocar la luz sobre la retina. Al perder su transparencia, la luz se dispersa y la imagen que llega a la retina es de peor calidad, produciendo una disminución progresiva de la visión.
Clasificación
Las cataratas pueden clasificarse según su localización:
- Nuclear: afecta al núcleo del cristalino (frecuente con la edad y puede inducir cambios miópicos).
- Cortical: afecta a la corteza del cristalino, con opacidades en forma de radios.
- Subcapsular posterior: localizada en la parte posterior; suele afectar de forma más precoz a la visión cercana y producir deslumbramientos.
También pueden clasificarse según su causa:
- Relacionada con la edad: la más frecuente.
- Congénita: presente desde el nacimiento o en la infancia.
- Secundaria: asociada a enfermedades (como diabetes), traumatismos, inflamación ocular o uso prolongado de corticoides.
Factores que influyen
Entre los factores de riesgo más habituales se encuentran:
- Edad: principal factor.
- Exposición a radiación ultravioleta.
- Enfermedades sistémicas: como la diabetes.
- Uso prolongado de corticoides.
- Tabaquismo.
- Traumatismos oculares.
- Cirugía ocular previa.
¿Cuándo aparecen?
Las cataratas suelen desarrollarse de forma progresiva a partir de los 50-60 años, aunque pueden aparecer antes dependiendo de los factores de riesgo. La evolución suele ser lenta, aunque algunos tipos, como la subcapsular posterior, pueden progresar más rápidamente.
Opciones de tratamiento
El tratamiento depende del grado de afectación visual y de las necesidades del paciente:
- Observación: en fases iniciales, si la visión permite realizar las actividades habituales.
- Cirugía de catarata: es el único tratamiento definitivo. Consiste en la extracción del cristalino opacificado y su sustitución por una lente intraocular artificial.
La cirugía está indicada cuando la catarata afecta a la calidad de vida del paciente o limita sus actividades diarias, no siendo necesario esperar a fases avanzadas.
Tipos de lentes intraoculares
- Monofocales: corrigen la visión a una sola distancia (habitualmente lejos).
- Multifocales o de rango extendido (EDOF): permiten visión a varias distancias, reduciendo la dependencia de gafas en pacientes seleccionados.
- Tóricas: corrigen el astigmatismo asociado.
